Бессонница – расстройство, связанное с трудностями засыпания или поддержания сна, это дефицит качества и количества сна, необходимых для нормальной дневной деятельности.

         По течению выделяют острые, подострые и хронические формы. По степени выраженности – слабо выраженные, средней степени выраженности и выраженные.

Причины

          Бессонница, как правило, является проявлением другого заболевания или состояния, что требует обязательного поиска причины нарушения ночного сна. Наиболее распространенные причины бессонниц:

• стресс;
• неврозы;
• психические заболевания;
• неврологические заболевания;
• заболевания внутренних органов;
• прием психотропных препаратов;
• алкоголь;
• токсические факторы;
• гормонально–обменные заболевания;
• синдромы, возникающие во сне (синдром «апноэ во сне»; двигательные нарушения во сне);
• боль;
• внешние неблагоприятные условия (шум, влажность и т.п.);
• сменная работа;
• перемена часовых поясов;
• нарушенная гигиена сна;
• конституционально обусловленное укорочение ночного сна.

          Следует подчеркнуть, что наиболее частой причиной бессонницы являются психические факторы (тревога, депрессия).

Проявления бессонницы

         Проблема с засыпанием встречается наиболее часто; при длительном течении могут формироваться «ритуалы отхода ко сну», а также «боязнь постели» и страх «не наступления сна».

          Возникающее желание спать улетучивается, как только человек оказывается в постели, появляются тягостные мысли и воспоминания, усиливается двигательная активность в стремлении найти удобную позу. Наступающая дремота прерывается малейшим звуком.

         Если у здорового человека засыпание происходит в течение нескольких минут (3–10 минут), то у страдающих бессонницей оно иногда затягивается до 2 часов и более.

         К бессоннице относятся частые ночные пробуждения, после которых человек долго не может уснуть, и ощущения «поверхностного» сна. Пробуждения обусловлены как внешними (прежде всего шум), так и внутренними факторами (устрашающие сновидения, страхи и кошмары, боли, позывы к мочеиспусканию и др.).

         Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей, обладающих хорошим сном. Но у страдающих бессонницей резко снижен порог пробуждения и затруднен процесс засыпания после эпизода пробуждения. Снижение порога пробуждения в значительной степени обусловлено недостаточной глубиной сна.

         Расстройства, возникающие в ближайший период после пробуждения – это проблема раннего утреннего пробуждения, сниженной работоспособности, «разбитости». Пациенты не удовлетворены сном. Сюда можно отнести и дневную сонливость. Ее особенностью является трудность засыпания даже при наличии благоприятных условий для сна. Для бессонницы характерно сокращение длительности сна.

Лечение бессонницы включает два подхода:

• устранение факторов, ее вызвавших;
• мероприятия по нормализации собственно сна.

          Первый путь избавления от бессонницы является, несомненно, наиболее адекватным, но достаточно трудным и далеко не всегда выполнимым.

          Таким образом понятно, что нелекарственные методы при бессоннице составляют мероприятия, направленные в основном на гармонизацию личности и приведение в относительно спокойное состояние нервной системы человека. Эффективность таких методов сугубо индивидуальна и зависит в первую очередь от эмоционального состояния больного.

Гигиена сна это:

• Ложиться спать и вставать в одно и тоже время.
• Исключить дневной сон, особенно во второй половине дня.
• Не употреблять на ночь чай и кофе.
• Уменьшить стрессовые ситуации, умственную нагрузку, особенно в вечернее время.
• Организовать физическую нагрузку в вечернее время, но не позднее, чем за 3 часа до сна.
• За 1-1,5 часа до сна прогуляться на свежем воздухе в течение 30 минут
• Регулярно использовать водные процедуры перед сном – прохладный душ или теплый душ (комфортной температуры). Использование контрастных водных процедур, излишне горячих или холодных ванн не рекомендуется.
• За 2  часа до сна выключить телевизор и компьютер, постараться не пользоваться смартфоном, не заходить в социальные сети.